屋险理赔遭拒 如何化解?



在所有保险中,屋主保险理赔特别棘手,保险公司总想尽各种办法拒绝;保险估价业者 AmeriClaims负责人弗莱泰格说,有时保险公司会找他们往来的厂商帮忙修复受损屋子,也许明明该换新,却只是清理一番,以「毁损不够严重」为由节省成本,令屋主气恼。碰到理赔时被拒绝,该怎麽办呢?了解被拒绝的原因有助於找寻因应之道。

理赔被拒绝的最常见原因是,屋主未能正确藉由文件或表格证明受损。很可能闪电劈坏了树木,劈坏的树又倒下来压坏车库、毁损汽车,只要确定家人没事,就赶紧像侦探处理犯案现场一样,拿起手机或照相机拍照,愈仔细愈好。假如有健保方面的问题,作法相同,尽可能搜集详尽的资料档案。

如果保险公司交给您一大堆文件或表格填写,务必认真处理;理赔时,投保人必须向保险公司证明确实蒙受损失,如果未妥当而正确的处理这些文件、表格, 保险公司没义务赔偿。保险公司要求保险人仔细填表格是为了严格把关、避免诈欺。

此外,保险的理赔范围可能不如投保者想像的「大方」。保险公司虽然很会精打细算,但不妨先扪心自问:您是否为了省保费而选用低价、理赔范围相对小的保险?如果是这样,恐怕就没什麽办法可想了,只好接受。但大可不必因此而气馁,您还是可重新检视保险内容、适度升级,或者换新的保险,总之,不要再继续保有一个发生意外时得不到理赔的保单。

如果投保屋主险,即使保险范围没有改变、但屋内的物品不一样了,将会出现另一个常见的问题,麻州保险业者Hanover Insurance Group指出,家中物品从艺术品乃至於体育运动器材,都可能使屋内物品价值增加,务必要跟保险公司更新最及时的讯息;否则,假如厨房整修后价值增加2万元,却未曾向保险公司商量洽谈,发生意外需要理赔时,理赔金额恐怕没办法完全支付所需费用。

最后一个理赔被拒的常见原因是,还没有符合自付额标准。这是很简单的一个理由,但往往让人难以理解。自付额(deductible)是在保险公司理赔之前,投保人必须自行支付的部份。,就健康保险来说,可能牵涉到共同支付额、共同保险额和自己掏腰胞的最高金额等等。

来源:worldjournal